山東省曹縣人民醫(yī)院理事長 岳榮振（二〇一八年五月二十二日）
曹縣人民醫(yī)院經(jīng)過多年的努力，走到了今天這樣一個高度，被行業(yè)認可，為大家推崇，這是全體曹醫(yī)人不忘初心砥礪奮進的回報。
有人說，我們應(yīng)當(dāng)彈冠相慶，一醉方休。我想講一種現(xiàn)象，我們看過電影電視劇，每一次戰(zhàn)斗或戰(zhàn)役取得勝利的時候，官兵都會歡呼雀躍喝酒相慶。但恰在此時，高級指揮官已不在現(xiàn)場了。他去了哪里？他在謀劃下一次戰(zhàn)斗或更大的戰(zhàn)役，他在做戰(zhàn)略的布局規(guī)劃。高級指揮官應(yīng)時刻保持清醒的頭腦，這對于一個部隊來說至關(guān)重要，對于醫(yī)院也是這樣。
一、跳出圈子看自己
這幾年，我們連續(xù)通過了二甲復(fù)審、三乙評審、電子病歷應(yīng)用功能高級別評審，我們連續(xù)四年進入了全國縣級醫(yī)院百強、七十強、六十強，連續(xù)八年被評為省級文明單位，連續(xù)多年獲得省級和國家級各種榮譽，一年就有一二百家醫(yī)院來我們醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，我們沒有理由不為醫(yī)院取得的成就驕傲和自豪。可，這是我們的終點嗎？肯定不是！
鷹是萬鳥之王，為獲得新生，在巖石上敲掉老化的喙，用新喙將舊趾甲拔下，用新趾甲將舊羽毛薅除，歷經(jīng)殘酷折磨與痛苦蛻變，重飛于天，氣沖霄漢，笑傲蒼穹。從自我重生，到鷹群升級，再到族群繁衍，鷹變需要大仁、大愛、大智、大勇。重生后的鷹王比最年輕、最勇敢的鷹更矯捷、更霸氣。我們?nèi)〉靡恍┏删椭螅瑐€別人夜郎自大，唯我獨尊，存在皇帝女兒不愁嫁的思想，總以為醫(yī)院在曹縣獨大，老大不愁病源，看不到先進醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢，緊迫感不強，危機感缺乏。可是，看問題不能看眼前，不能只看既得利益，更不能自我“囚禁”發(fā)展的“翅膀”，我們的野心決不是讓曹縣人民醫(yī)院做一只有吃有喝的家鵝，而是要成為一只飛翔于天際的雄鷹，成為一只重生、蛻變后的鷹王！打造老百姓可信賴可依賴的縣醫(yī)院，打造百姓就醫(yī)和員工工作最向往的醫(yī)院，做最好的自己，這才是我們的愿景。
在很多醫(yī)院將我們作為標(biāo)桿的時候，在大家都為過往的成就興高采烈的時候，作為理事長，我一刻沒有停歇，我一直在學(xué)習(xí)，在跳出醫(yī)院看醫(yī)院。我知道，不學(xué)習(xí)就做不到最好的自己，不學(xué)習(xí)就沒有決策的能力，不學(xué)習(xí)就跟不上時代的步伐，不學(xué)習(xí)就無法引領(lǐng)醫(yī)院走得更遠。我現(xiàn)在，仍然保持著一天至少讀一個小時書的習(xí)慣，春節(jié)過后，我已通讀了六七本書，相信大家都能做得到，也未必盡然。
前幾天，我參加了在浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院召開的全國縣醫(yī)院聯(lián)誼會，對我沖擊很大。外地人到我們醫(yī)院一看，建筑高大上、設(shè)備精良、職工精神爽，可一比人家，感覺還是小巫見大巫了。
他們于2017年10月整體搬遷至新院，成為全國規(guī)模最大、環(huán)境最優(yōu)、設(shè)備最先進、設(shè)施最齊全的縣市級醫(yī)院之一。新院占地211畝，總建筑面積20.5萬平方米。連續(xù)多年穩(wěn)居“中國縣級醫(yī)院競爭力”排行榜全國百強前10名，2017年進入縣級全國10強專科6個。他們一個門診樓就達10萬平米，其現(xiàn)代化、智慧化程度之高令人咋舌，他們的擔(dān)架、輪椅都是身份證一插就可以用的，他們的物流、二級庫全是自動化的，他們的環(huán)境更是象南方所有醫(yī)院一樣充滿了靈氣，目光所及的地方，都讓人賞心悅目，都隱含寓意。他們的門診樓前也是一個廣場，所有的車輛都在地下，地上綠樹成蔭，鮮花成簇，一草一木都滋長著文化的因子。
更重要的是他們?nèi)说乃仞B(yǎng)。他們的一個解說員，和大家交流互動得很得體很自然，一言一行都充滿著自信和靈韻，讓人感到舒心，這不是一天兩天修來的功夫。我問她，你在哪個部門工作？她說，還沒固定哪個部門，也沒有什么職務(wù)，僅僅是一個普通員工，做過護理，后來抽到了醫(yī)院建設(shè)指揮部，建設(shè)完成后又來到了ICU。她高效的溝通和恰到適處的互動，時刻感染著聽她講話的所有人，這可能是我們員工目前做不到的。
在這個會議上，有東陽市人民醫(yī)院院長一個發(fā)言。他們的心臟外科在整個浙江省排名都在前三位。有人問他，你的學(xué)科是怎么建的？他說：所有的學(xué)科都要和全國最頂尖的醫(yī)院最頂尖的學(xué)科掛靠，以隨時能請專家來，隨時可派員工進修，建立長期穩(wěn)定的關(guān)系。其他醫(yī)院的頂尖人才不為我所有，卻為我所用，我也有這樣的思想，也在幾年前給大家講過，可謂英雄所見略同。這幾年，我們也一直倡導(dǎo)各學(xué)科向北京上海的大醫(yī)院掛靠，隨時請進來名家大腕。我們也實踐了，如我們的神經(jīng)外科與新加坡國立大學(xué)醫(yī)院聯(lián)姻，我們的肝膽外科與東方肝膽醫(yī)院合作，我們的眩暈中心與中國武警總醫(yī)院掛勾，等等，但我們實踐得還很不深入不廣泛不徹底。我們還缺乏一做到底、持之以恒的行動。我們的差距在哪里？一個字就是，人！兩個字就是，管理！
我們與他們的基礎(chǔ)相差太大，在座的都是我們醫(yī)院的精英曹縣的精英，但與他們卻無法比擬。他們招人門檻很高，招的研究生、本科生都是211、985的。我們醫(yī)院招人的門檻也曾經(jīng)高過，在上個世紀(jì)九十年代初招醫(yī)生就非本科不要，遺憾的是沒有堅持下來。導(dǎo)致的結(jié)果是，我們的人力負重500公斤可以，負重一噸就不行，這就是最大的差距。東陽的管理，在十幾年前就學(xué)習(xí)并采用了臺灣的精益化管理，用臺灣的專家管理醫(yī)院。東陽市人民醫(yī)院每年就有200多人赴臺灣進修學(xué)習(xí)，每個人的實力都很高，人才梯隊建設(shè)得相當(dāng)完善。
東陽市人民醫(yī)院給我們一個重要的啟發(fā)，就是我們醫(yī)院的路還很遠，我們要做的事情還很多，我們的振興還需要更加努力的奮斗，我們必須用精益思想武裝自己，做最好的自己。
二、把事做好關(guān)鍵在“頭”
這里的“頭”字，首先是頭頭的頭。我們常說，重視不重視關(guān)鍵在認識，搞好搞不好關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。唯物辯證法告訴我們，在諸多矛盾中，有主要矛盾和次要矛盾。在同一個矛盾的兩個方面之中，又有主要方面和次要方面之分。其中處于支配地位起主導(dǎo)作用的一方，是矛盾的主要方面；處于被支配地位、不起主導(dǎo)作用的一方，是矛盾的次要方面。事物的性質(zhì)主要是由取得支配地位的矛盾的主要方面決定的。就領(lǐng)導(dǎo)者和普通職工的關(guān)系而言，領(lǐng)導(dǎo)者是引領(lǐng)者管理者，員工是被引領(lǐng)者被管理者，毫無疑問干部處于支配地位，是矛盾的主要方面。領(lǐng)導(dǎo)者理所當(dāng)然應(yīng)該對搞好與被領(lǐng)導(dǎo)者的關(guān)系負主要責(zé)任。
西方有一句諺語，叫做：“Heavy is the head who wearsthe crown."翻譯過來，就是，欲戴皇冠，必承其重。作為領(lǐng)導(dǎo)者，我們必須承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。管理好自己，努力讓自己成為最好。下面還有很多雙眼睛看著你，正人先正己，身正令才行，自己做好了，才可能影響到別人，成為一位受人尊重的領(lǐng)導(dǎo)者。所以要以身作則當(dāng)好表率。帶兵主要靠“帶”，不是僅靠“說”。“桃李不言，下自成蹊。”“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從。”我們每一名干部都應(yīng)當(dāng)嚴以律己，言行一致，要求員工做到的自己帶頭做好，禁止別人做的自己堅決不做。優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)的本質(zhì)就是管理自己，成就他人。一個人一旦走上管理崗位，特別是主要管理崗位，其成功之舉就不再是發(fā)展自己，而是發(fā)展別人。這個過程，就是團隊提升的過程。用韋爾奇的話說就是：“在你成為領(lǐng)導(dǎo)以前，成功只同自己的成長有關(guān)。當(dāng)你成為領(lǐng)導(dǎo)以后，成功都同別人的成長有關(guān)。”擁有最好球員的球隊并不總是贏得最終的勝利，作為一個管理者，不再是讓自己變得更強，而是要讓自己的員工變得更強，變得更會協(xié)同，使其他人身上最好的潛質(zhì)發(fā)揮出來。
我想說的“頭”的另一層意思，就是理念，理念決定行動。我們醫(yī)院建立了一套完整的醫(yī)院文化理念系統(tǒng)，很多理念確立下來了，愿景有了，規(guī)劃有了，決策有了，做好做不好，關(guān)鍵要看李松院長，關(guān)鍵要看馬敬生書記，關(guān)鍵在這兩頭，關(guān)鍵在中層，也在醫(yī)務(wù)人員。每個醫(yī)務(wù)人員也都是疾病和病人的管理人員。正如科幻小說家威廉*吉布森所言：“未來的發(fā)展趨勢已經(jīng)很明了，只是普及的區(qū)域。”
我們知道，精益是一種思想，把精益貫穿始終，打造一個精益團隊，今天大家的表態(tài)發(fā)言都很好，關(guān)鍵去做去落實去普及，關(guān)鍵是做到做好。頭做不好，理念跟不上，怎么說都沒用。我看醫(yī)院這幾年的工作，我們的辦醫(yī)理念不落后，信息化建設(shè)走在了全國醫(yī)院的前列，人文醫(yī)院建設(shè)也走在全國縣醫(yī)院的前面，值得總結(jié)，可以寫一部曹縣人民醫(yī)院醫(yī)院管理學(xué)了。正是因為我們的理念不落后，才引領(lǐng)我們達到了今天這個高度。比如說，我們的多學(xué)科協(xié)作中心建設(shè)、人文醫(yī)院建設(shè)、8S管理，等等。我們行動得都比較早。鄆城誠信醫(yī)院是一家民營醫(yī)院，發(fā)展已經(jīng)成功超越了鄆城縣人民醫(yī)院。他們已經(jīng)四次來我院參觀學(xué)習(xí)。我問誠信醫(yī)院的院長，你們先后多次來我們醫(yī)院，主要對我們什么感興趣。他說：“感興趣的很多，最感興趣的是你們醫(yī)院的8S，其他省市級醫(yī)院也去過幾個，但都沒有你們醫(yī)院有看頭。你們醫(yī)院每一個科室的解說員都很棒，怎么培養(yǎng)出了這么好的人才；你們醫(yī)院管理得這么好，我們邀請您抽空給我們講講課。”
今天召開的S達標(biāo)認證動員會，就是要再來一次頭腦風(fēng)暴，引領(lǐng)大家發(fā)酵，引領(lǐng)大家深思，引領(lǐng)大家放下包袱、開動機器，把關(guān)注病人安全放到重要地位，把精進系統(tǒng)作為努力的方向。S管理做好了，對我們個人、科室、醫(yī)院甚至家庭都尤為重要。如果，我們每一個“頭”都能做最好的自己，我們醫(yī)院何愁不能成為最好的醫(yī)院？！
三、持之以恒才能成功
我們醫(yī)院連續(xù)開展微創(chuàng)年、無痛醫(yī)院建設(shè)年、學(xué)科建設(shè)年、精細化管理年、人文質(zhì)量建設(shè)年和精益管理年等活動，這些都是環(huán)環(huán)相扣，一脈相承，各具特色，互為補充，目標(biāo)都是努力把曹醫(yī)建設(shè)成患者和員工都向往的幸福家園，成為美麗山東健康山東大美曹縣的一張亮麗名片。
我們適時提出了打造魯蘇豫皖四省交界區(qū)域醫(yī)療中心的目標(biāo)，提出了打造全國市縣區(qū)域內(nèi)最好的人文醫(yī)院的愿景，并腳踏實地朝著既定目標(biāo)邁進。在這里，我宣布一個好消息，我們醫(yī)院昨天被省醫(yī)師協(xié)會推薦為全國人文醫(yī)院建設(shè)先進單位，山東總共有兩家，我們是其一。我們的人文醫(yī)院建設(shè)取得了實效，獲得了上級管理部門的認可，塑造了曹醫(yī)的品牌形象。
我認為，從人文醫(yī)院到精益醫(yī)院，一脈相承的的核心是品質(zhì)和效率。
一是品質(zhì)。品就是品位，質(zhì)就是質(zhì)量。精益管理最重要的核心是品質(zhì)，提供高質(zhì)量的產(chǎn)品。少犯錯就是精益。一個建筑，規(guī)劃的不是位置，或者建設(shè)質(zhì)量不高，拆掉就是浪費；手術(shù)器械遺漏，為患者用藥時出現(xiàn)差錯，這也是浪費；不必要的診斷程序、不合理的布局，這也是浪費；患者不必要的等待時間，員工大量的額外走動，這也是浪費；員工心灰意冷不再為改進獻策，人才用不到恰適之處，這是最大的浪費，等等。精益管理，不是說不投入了，投入必要的成本是必須的，但應(yīng)當(dāng)保證以最低的成本，生產(chǎn)出最好的產(chǎn)品。尊重每一個人，則是我們每一個人的重要品質(zhì)。尊重病人，病人是我們的衣食父母，尊重同事，同事是我們并肩戰(zhàn)斗的兄弟姐妹，尊重員工，員工是我們醫(yī)院從勝利走向勝利的戰(zhàn)友。
二是效率。我一直在講，我們醫(yī)院應(yīng)當(dāng)發(fā)展的更好走得更快，為什么沒有達到？這是讓一些人給降下來了發(fā)展的速度。這里面有理事長的因素，有書記的因素，有院長的因素，也有副院長的因素，還有中層干部的因素。一些人效率低下，狀態(tài)低靡，習(xí)慣于站在自己的小圈子，只看到個人的或科室的利益，看不到整體的更遠的利益，這些人是走不遠的。一部分人總是拖拉成風(fēng)，拉拉塌塌，本來一天能干好的事情，非要挵到一周，本來一個月能辦好的，非要挵到三個月，這就是沒有效率的表現(xiàn)。有問題就不要放水掩蓋，沒有問題才是最大的問題，搬掉石頭，消除障礙，才能讓精益的小船航行順暢。作為管理者，需要維護自己的權(quán)威。但并不見得每次都是獨立決策，需要去傾聽部下的聲音，匯集多家之言，俗話說“三個臭皮匠，頂個諸葛亮”，人無完人，管理者也不是圣人，犯錯誤也不足為奇，千萬不要因為維護權(quán)威去掩蓋錯誤，那會讓人更愚蠢。發(fā)現(xiàn)問題是解決問題的一半。我們每個人都喜歡正面的意見，對待負面的意見往往會有敵對的心理。但作為管理者，應(yīng)該善于傾聽并正視這個問題，有些需要予以澄清和解釋，有些就會成為正面的意見和建議。不斷地持續(xù)地改善，高效率地工作并保證質(zhì)量和安全，必須作為我們每個干部和員工工作的首要目標(biāo)。
曾國藩講“明”字，“明”分高明和精明兩個含義。同一個地方，只有登上高山的人才能有看得遙遠，只有登上城墻的人才會覺得空曠，這就是高明。同一件東西，憑空估計不如用磅秤稱得準(zhǔn)確，用眼打量不如用尺子測理的準(zhǔn)確，這就是精明。高明的人看得很明白，站得高看得遠，站在山上看天下，不是站在自己的位置看腳下。人生也有投入和產(chǎn)出，投入多少精力達成什么目標(biāo)，決定你走多高多遠。
還有一個“恒”字。今天早上散步時，我突然想到：恒，一個豎心，豈不是用心一天干好一件事，一天把一件事干成精品，一天一天地用心堅持下去，這就是恒。持之以恒是一種信心、是一種毅力、是一種勇氣，只要具備這三者，就沒有做不成的事情，所以只有“持之以恒，才能成功”。大家知道，居里夫人是一位獻身于科學(xué)事業(yè)，而無暇關(guān)心自己的物質(zhì)利益，憑借持之以恒的精神，被世界公認的偉大的科學(xué)家。居里夫人為了科學(xué)研究、為了解開放射性物質(zhì)的奧秘、為了人類做出貢獻。在一天天一次次的科學(xué)實驗中，遇到了種種困難，失敗了無數(shù)次，居里夫人不怕失敗、不怕犧牲，堅定自己的信念，我一定能成功。對居里夫人來講漂亮就是一個女人的最高榮譽，最大資本，只要有幸得到這一點，其余便不必再求了。居里夫人已具備了漂亮這一資本，但是，她卻沒有利用這一點資本，她的戰(zhàn)勝自我也恰恰就是從這一點開始的。她為了提煉純凈的鐳，終日在煙熏火燎中攪拌著鍋里的礦渣，衣裙上、雙手上，都留下了酸堿的點點燒痕。然而，她的努力不是徒勞的，最終，她終于發(fā)現(xiàn)了天然的放射性元素——鐳。居里夫人就靠這種持之以恒堅持不懈的精神才取得了成功。
我們要打造精益醫(yī)院、精益科室、精益?zhèn)€人，做“醫(yī)療界的豐田”，做醫(yī)療界的“馬克*格雷班”，正需要遠見、領(lǐng)導(dǎo)力和持之以恒地改進和堅持。
四、成功之道事在人為
我們醫(yī)院要發(fā)展，學(xué)科建設(shè)很關(guān)鍵。學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵在人，如何培養(yǎng)好利用好人才？醫(yī)院需要更好的管理者和領(lǐng)路人，怎樣管好人？這里面的學(xué)問很大。
我們常聽說一句話，叫做“他山之石，可以攻玉”。這個成語出自《詩經(jīng)·小雅·鶴鳴》。意思就是，別的山上的石頭，能夠用來琢磨玉器。原來比喻別國的賢才可為本國效力。后比喻能幫助自己改正缺點的人或意見。
我想說的一句話，叫做“他山之玉，可以潤石”。就是把他山的“玉”請進來，把我們的山上的“石”潤化成玉。借助工具、平臺和公司，精誠所至，金石為開，只要我們時刻以創(chuàng)新的思維，就會成功更大的事情。我們要打造一些在魯西南、在山東省、在全國叫得響的學(xué)科，以我們目前干部的現(xiàn)狀還不行，以后怎么辦？江蘇省沛縣人民醫(yī)院院長，是徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院黨委副書記、副院長，他是這次會議的嘉賓。有院長問道：“一些學(xué)科是老主任領(lǐng)著建起來的，現(xiàn)在他們已達不到新的高度，怎么做？”東陽市人民醫(yī)院院長說：“個別既得利益者，不會革自己的命，成也斯人敗也斯人。”沛縣人民醫(yī)院院長說：“我們和其他醫(yī)院不同的是，完善干部考核標(biāo)準(zhǔn)體系，完不成考核目標(biāo)任務(wù)就走人。包括所有的科主任護士長，只要不努力無作為，就下臺。”勢在人為，不能借勢發(fā)展自己，強大自己，下一步隨時就會失去這個平臺。
人的問題是一切管理的核心。我們要醒得早，還要起得早，更要早干事，把自己打造成沒有對手的卓越者或者是卓越者的對手，成就最好的自己，才是智慧的人。
成功雖然是每一個人都夢想的，但是成功卻不是從天上掉下來的，而是要通過不斷的修煉、奮斗和積累而獲得。醫(yī)院的成功之道在于用人之道。善用人者能成事，這是古往今來顛撲不破的真理。如何樹立以人為本的用人理念，是擺在我們面前的嚴肅、認真、緊迫的戰(zhàn)略課題，樹立唯才是用的觀點，搭建好招賢納士的平臺，是發(fā)展各項事業(yè)的必由之路。當(dāng)下，每個醫(yī)院都面臨白熱化的競爭時代，誰掌控有德才兼?zhèn)涞娜瞬湃后w，就會無往而不勝。事在人為，世界上沒有不靠人能做成的事！更何況做領(lǐng)先潮流的事業(yè)，更要優(yōu)秀的、尖端的、專門的人才。
我們呼喚曹醫(yī)的人才輩出，希望大家不斷精進提升。怎么精進和提升？我們醫(yī)院曾經(jīng)發(fā)給大家一本書，這就是稻盛和夫先生的《活法》。他在書里極盡推崇“精進”。我們旅游祖國的名剎大川時，也常常在中國的寺廟的墻壁上看到“勇猛精進”四個大字。勇猛精進，出自《無量壽經(jīng)》卷上“勇猛精進，志愿無倦。”釋迦摩尼佛把精進看做是修行路上通往大徹大悟境界唯一的唯一修行方法，可見其重要性。所謂”精進“就是心要專，行要精；純而不雜謂之精，不退謂之進。稻盛和夫先生同樣也把精進視為提高自我身心修養(yǎng)，磨礪人格的最重要、最有效的方法。正因如此，稻盛和夫先生每一天都竭盡全力、拼命工作。想取得比別人優(yōu)秀的成績，擁有美好的人生、成功地經(jīng)營醫(yī)院，前提條件就是要“付出不亞于任何人的努力”。做不到這一點，我們所有想要的成功，都是空中樓閣。人們常說：經(jīng)營戰(zhàn)略最重要，經(jīng)營戰(zhàn)術(shù)不可少。但是我認為：除了拼命工作之外，不存在第二條通向成功之路。《大智度論》中所言，精進主要分身精進與心精進。行布施、持戒為身精進，修忍辱、禪定、智慧為心精進，心精進是最關(guān)鍵的。堅持“精進”踐行的方式潛移默化、扎根于個人內(nèi)心，即提升了技藝，陶冶了人格，也砥礪了精神，素養(yǎng)和人品也達到了更高的境界。因此，專心致志，精益求精，一心撲在所做事情上，努力做得好了更好好上加好直到最好，才是值得大家學(xué)習(xí)和提倡的，這才是磨練精神、提高心性的尊貴的“修行”。大家務(wù)必學(xué)習(xí)并實踐“精進”之法，使管理更出色，讓人生更精彩。其實，對個人如此，對我們醫(yī)院也是如此。
最后，我想借用南宋朱熹的《觀書有感二首》中的頭一首古詩結(jié)束我今天的講話，并與大家共勉：
半畝方塘一鑒開，天光云影共徘徊。
問渠哪得清如許？為有源頭活水來。
這首詩是描繪其“觀書”的感受，借助生動的形象揭示了一個深刻的哲理。借助池塘水清因有活水注入的現(xiàn)象，比喻要不斷接受新事物，才能保持思想的活躍與進步。為了我們共同的“詩和遠方”，我正努力地做最好的自己，你們也都要，我們醫(yī)院更要，因為我們還不是最出色的，我們別無選擇！
來源：以上內(nèi)容，系綜合岳榮振理事長在全院中層例會和8S達標(biāo)認證動員會上的講話兩次會議記錄整理而成.
