典型病例---小細胞肺癌
患者張某某,男,45歲,因“確診右側小細胞肺癌”于2010年5月6日第一次入院,入院后首先行腫瘤內碘125放射粒子植入治療,術前病灶,術中植入碘125放射粒子。術后輔助給予依托泊苷+順鉑全身化療,術后定期化療并復查胸部CT,患者右肺腫瘤明顯縮小,且無遠處轉移。首次治療后4年來定期復查并維持性化療,患者恢復順利。術后4年患者于2014年3月10日再次入院復查,胸部CT示右肺病變較前無變化,繼續(xù)行EP方案維持性化療,目前隨訪患者一般情況良好,能正常生活工作。
一、治療體會
小細胞肺癌因其惡性程度高、倍增時間快、疾病進展迅速、對放化療敏感但極易復發(fā)和轉移的特點,在治療過程中往往較為棘手。碘125放射粒子腫瘤組織間植入具有對腫瘤組織的殺傷力強、對正常組織的損傷小、安全、可靠、適應癥廣、操作簡便、易耐受、術后恢復快等優(yōu)點。十年來我科應用碘125放射粒子腫瘤組織間植入序貫放化療治療小細胞肺癌,取得了良好的治療效果,并能顯著降低小細胞肺癌的局部復發(fā)率,明顯改善患者的生活質量,延長患者的生存期。
二、碘125放射粒子植入的主要適應征
各種惡性腫瘤:肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、骨腫瘤、腦腫瘤、胰腺癌、腹腔及盆腔腫瘤、軟組織腫瘤、頭頸部腫瘤等實體腫瘤。