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    胸外科2015年新技術立項---胸腔鏡下肺癌根治術

    胸腔鏡手術,即電視輔助胸腔鏡手術,利用現(xiàn)代攝像技術、高科技手術器械設備,在胸壁套管或微小切口下,完成胸內復雜手術的微創(chuàng)胸外科新技術。

    胸腔鏡手術,它改變了胸外科疾病的治療理念,被譽為上個世紀胸外科界的重大突破之一,是胸部微創(chuàng)外科的代表性手術,也是未來胸外科發(fā)展的方向。

    完全胸腔鏡手術,僅需做1~3個1.5厘米的胸壁小孔。微小的醫(yī)用攝像頭,將胸腔內的情況,投射到大的顯示屏幕,等于將醫(yī)生的眼睛,放進了病人的胸腔內進行手術。手術視野根據(jù)需要可以放大,顯示細微的結構,比肉眼直視下更清晰更靈活。所以,手術視野的暴露、病變細微結構的顯現(xiàn)、手術切除范圍的判斷及安全性,好于普通開胸手術。電視胸腔鏡手術,對醫(yī)生的要求更高更嚴格,必須經過嚴格的胸腔鏡手術培訓,才能真正掌握完全胸腔鏡下,復雜手術的操作。

    胸腔鏡下肺癌根治術優(yōu)點:

    1.手術創(chuàng)傷小:普通開胸手術的創(chuàng)傷很大,切口在20cm以上,胸壁損傷嚴重,切斷了胸壁各層肌肉,而且還要強行撐開肋間10-20cm,術后疼痛一直難以解決。而胸腔鏡手術一般在胸壁上開3個1.5cm長小切口即可完成手術,且無需撐開肋間,大大減少了手術創(chuàng)傷,胸腔鏡手術后當天,患者即可下床活動。

    2.術后疼痛輕:普通開胸手術因胸壁創(chuàng)傷大,術中強行撐開肋間,術后疼痛明顯,胸痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,大部分患者術后活動受限。胸腔鏡手術因無需撐開肋間,術后患者疼痛明顯減輕,手術當天即可下床活動,術后2-4周可恢復正常工作。

    3.對肺功能影響小:胸腔鏡手術,由于不切斷胸壁肌肉,不撐開肋骨,與常規(guī)開胸手術相比,很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者術后肺功能情況、活動能力,均優(yōu)于常規(guī)開胸手術方式。

    4.對免疫功能影響小:手術不同程度,會降低機體的免疫功能,手術創(chuàng)傷越大,對免疫功能的影響就越大,胸腔鏡手術和傳統(tǒng)開胸手術相比,明顯減少手術創(chuàng)傷,對免疫功能的影響大大減少。
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