一、臨床表現(xiàn)：上肢或/和下肢麻木、疼痛、乏力、肌肉萎縮、手笨拙,很多周圍神經(jīng)疾病的首發(fā)表現(xiàn)“手腳麻痛，針刺感、蟻行感及閃電樣痛”。
  周圍神經(jīng)病變的原因：上下肢神經(jīng)分別或同時(shí)在肌體狹窄部位受到卡壓、炎癥、黏連等造成。可以是以下相關(guān)疾病：
  糖尿病周圍神經(jīng)病變:手腳/四肢麻木,疼痛,尤其是夜間疼痛較嚴(yán)重,上下肢麻木出現(xiàn)手套、襪子樣感覺障礙,肢體乏力、發(fā)涼或灼熱感、走路踩棉花感及走路不穩(wěn)易于跌倒受傷，晚期出現(xiàn)潰瘍截肢。   透析相關(guān)周圍神經(jīng)病：透析相關(guān)周圍神經(jīng)病好發(fā)于慢性腎衰竭期的透析患者，是以肢體末端對(duì)稱性感覺障礙為主的多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。主要表現(xiàn)為雙側(cè)肢體末端（手、足）對(duì)稱性疼痛、麻木、痛溫覺減退甚至缺失、皮膚汗少干燥增厚、肌無力、肌萎縮等，包括典型的“手套、襪子樣”感覺障礙，一般上肢重于下肢。
  腕管綜合征(正中神經(jīng)腕部卡壓):疼痛可以放射至前臂甚至肩部。神經(jīng)感覺異常,如麻木感、針刺感、燒灼感等，通常只限于腕部以下正中神經(jīng)分布區(qū),夜間起病或癥狀加重。   肘管綜合征(尺神經(jīng)肘部卡壓):手部尺側(cè)一個(gè)半手指,小魚際以及尺側(cè)手背部感覺障礙。
  撓神經(jīng)卡壓綜合癥:拇指、食指、中指背刺麻木、刺痛等。
  踝管綜合癥:腳趾、前腳掌、足弓或足跟麻木、刺痛等表現(xiàn)。
  足下垂與腓總神經(jīng)損傷(腓總神經(jīng)管卡壓):無法抬腳或腳趾,從膝關(guān)節(jié)至趾尖端麻木和電擊樣感,小腿有癱瘓感等。
  二、此外：
  小兒腦癱及腦卒中后遺癥痙攣狀態(tài)的手術(shù)治療。
  偏頭痛手術(shù)治療：偏頭痛也叫神經(jīng)血管性頭痛，表現(xiàn)為中、重度搏動(dòng)性頭痛，多為一側(cè)，也可累及雙側(cè)。一般持續(xù)數(shù)小時(shí)到3-4天。疼痛發(fā)作時(shí)可伴有惡心、嘔吐。可能有誘發(fā)因素，例如光、聲刺激或者飲酒、熬夜等。
  面癱及面癱后遺癥面神經(jīng)管減壓及神經(jīng)梳理術(shù)。
  周圍神經(jīng)腫瘤切除術(shù)等。神經(jīng)外科醫(yī)生可以在顯微鏡下給受到卡壓的神經(jīng)束進(jìn)行松解梳理,從而緩解癥狀、治療疾病、手術(shù)切口只有幾公分,微創(chuàng)而精準(zhǔn)。  
    馬培彬，畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，曾去山東省立醫(yī)院及衛(wèi)生部直屬中日友好醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事臨床工作16年余，經(jīng)常參加國(guó)內(nèi)、省內(nèi)及市內(nèi)等神經(jīng)外科會(huì)議并被聘為多個(gè)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員，具有系統(tǒng)的專業(yè)理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)腦出血疾病、顱腦創(chuàng)傷及顱內(nèi)占位性病變?cè)\療經(jīng)驗(yàn)豐富。與中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科張黎教授團(tuán)隊(duì)合作，系統(tǒng)的開展包括糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)趦?nèi)的周圍神經(jīng)疾病（上述疾病）的診療。

文：馬培彬
編輯：周焱焱
審核：孫 展  馬 燕
監(jiān)制：韓春慧