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    支氣管哮喘護理常規(guī)
    一、定義:支氣管哮喘簡稱哮喘,是一種以嗜酸性粒細胞,肥大細胞,T淋巴細胞等多種細胞參與的氣道變應原性慢性炎癥性疾病,具有氣道高反應性特征。

    臨床表現(xiàn): 反復發(fā)作性喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽等癥狀。

    三、治療: 去除病因,控制發(fā)作,預防復發(fā)。堅持長期,持續(xù),規(guī)范,個體化的治療原則。

    護理問題
    1.低效性呼吸型態(tài)  與支氣管痙攣,氣道阻力增加有關。
    2.清理呼吸道無效  與呼吸道分泌物粘稠,體弱無力排痰有關。
    3.活動無耐力      與缺氧和輔助呼吸機過度使用有關。
    4.潛在并發(fā)癥:     呼吸衰竭
    5.焦慮            與哮喘反復發(fā)作有關。
    護理措施
    1.保持病室空氣清新,溫濕度適宜。做好呼吸道隔離,避免有害氣體及強光的刺激。室內避免放置花草,避免易引起過敏物質。
    2.休息:半臥位或坐位,保持呼吸道通暢。
    3.保證患兒攝入足夠水分,降低分泌物粘稠度,防止形成痰栓。
    4.遵醫(yī)囑給予氧氣吸入,注意吸氧濃度和時間,根據(jù)病情,定時進行血氣分析,及時調整氧流量,保持氧分壓在70--90mmHg。
    5.飲食選高蛋白,高鈣,低碳水化合物,低鹽的半流或軟飯。避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物如牛奶,蛋等。
    6.給予霧化吸入,胸部叩擊或震蕩,以利于分泌物的排出,鼓勵患兒做有效的咳嗽,對痰液粘稠無力咳出者及時吸痰。
    7.密切觀察病情變化,及時監(jiān)測生命體征,及早發(fā)現(xiàn)發(fā)作先兆,如喉癢,胸悶,干咳,微煩不安等,及時與醫(yī)生聯(lián)系,按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜解痙劑。
    健康指導
    1.指導呼吸運動,加強呼吸肌的功能。
    2.指導患兒及家長認識哮喘發(fā)作的誘因,室內禁止放置花草或毛毯,避免接觸過敏源。
    3.給予營養(yǎng)豐富,易消化,低鹽,高維生素,清淡無刺激性食物。避免食用易過敏刺激性食物,以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。
    4.哮喘發(fā)作時應絕對臥床休息,保持患兒安靜舒適,指導家長給予合適體位。緩解期逐漸增加活動量。
    5.教會家長正確認識哮喘發(fā)作的先兆,確認患兒對治療的依從性,指導患兒及家長正確使用藥物和設備,及早用藥物控制減輕哮喘癥狀。緩解期多進行戶外活動及曬太陽,增強御寒能力,預防呼吸道感染。
    6.建立隨訪計劃,堅持門診隨訪。
     普兒一科