她,是我院超聲科的一名主治醫(yī)師,工作10年以上。
可憐的患者:一大早,餓著肚子等做彩超.....咋還沒(méi)到我?肯定有人又插隊(duì)了?醫(yī)生肯定又偷懶?
早上彩超室門前已是人頭攢動(dòng)。叫號(hào)機(jī)滾動(dòng)播放著“請(qǐng)幾號(hào)患者到幾號(hào)診室檢查”。
走進(jìn)彩超室,里面黑漆漆的,一般人還真有點(diǎn)不適應(yīng)。為了看清楚電腦顯示屏,厚厚的窗簾將光線遮擋住。她熟練地將探頭導(dǎo)線整理好,她常說(shuō):“探頭就是我們彩超室醫(yī)生的眼睛、鼻子、耳朵,要小心保護(hù)。”
7點(diǎn)20分,她準(zhǔn)時(shí)到達(dá)醫(yī)院,跟科里的同事簡(jiǎn)單交流幾句就走到了診室。
7點(diǎn)30分準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始工作,彩超登記室已經(jīng)預(yù)約了30位住院患者;
其中包括婦產(chǎn)科彩超、心臟彩超、腹部彩超、甲狀腺、血管彩超等等。
檢查部位及患者為電腦隨機(jī)分配,一半以上為手術(shù)前檢查。
前幾個(gè)患者均是普通的彩超檢查,檢查很順利...
8點(diǎn)鐘,她已經(jīng)完成了6位患者的檢查......
第7位患者,是乳腺彩超加術(shù)前定位的患者,此患者因“多發(fā)性乳腺占位”入院擬行手術(shù),她在行彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)乳腺的腫塊在20個(gè)以上,10mm的15個(gè),15mm的10個(gè),乳腺科醫(yī)生申請(qǐng)單上注明要對(duì)“10mm以上的腫塊定位”,因?yàn)槟[塊太多,此時(shí),她必須打電話給乳腺科醫(yī)生溝通,確定是否需要對(duì)所有10mm以上的腫塊定位,還是改變方案只對(duì)15mm以上的腫塊定位。確定好后她再次根據(jù)乳腺科醫(yī)生的要求,逐一按照先前的彩超檢查發(fā)現(xiàn)的腫塊的方位,在患者的乳房上做好體表標(biāo)記...
在這期間,有一位患者突然闖入,要求加單,她讓他去登記室登記后離開(kāi)。后來(lái),門口響起了“咚咚咚…”的急促敲門聲....
因?yàn)樗龑?shí)在無(wú)法抽身去回應(yīng),門口便有人開(kāi)始嚷嚷,“你這個(gè)醫(yī)生,動(dòng)作也實(shí)在太慢了,別的房間都已經(jīng)做了幾個(gè)病人了,你一個(gè)都沒(méi)有做完…我要去院長(zhǎng)那里投訴你…”
這樣的場(chǎng)景她已經(jīng)見(jiàn)慣不驚....
她繼續(xù)默默的坐在那里,幫那位患者完成定位,并囑咐她沖涼時(shí)不要用力擦,避免記號(hào)掉了需要重新來(lái)定位。整個(gè)檢查過(guò)程,40分鐘。那位患者很貼心的說(shuō),“我出去替你向那位患者解釋吧,就說(shuō)我的問(wèn)題太多,所以檢查的時(shí)間長(zhǎng)”。她笑笑,說(shuō),“沒(méi)有關(guān)系,我一會(huì)兒會(huì)同他解釋”。
在該女患者起身穿衣服的時(shí)間,仔細(xì)查看報(bào)告員書寫的超聲診斷報(bào)告,確認(rèn)無(wú)誤后打印報(bào)告。患者穿好衣服離開(kāi),她立即叫下位候診的患者,并向他說(shuō)一聲不好意思,久等了,并解釋了一下前一位患者檢查時(shí)間長(zhǎng)的原因,并再次確認(rèn)他的姓名及檢查部位....
讓他在床上躺下,她向他詢問(wèn)他來(lái)檢查的原因及既往的病史。他是在院外體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)來(lái)醫(yī)院復(fù)查的,她檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),此患者的結(jié)節(jié)較他2月前大了2mm(患者帶來(lái)了之前的體檢報(bào)告),結(jié)節(jié)內(nèi)合并多個(gè)微小鈣化,邊緣模糊,縱橫比大于1,她試著同患者溝通,“您這個(gè)結(jié)節(jié)可能不太好,需要入院手術(shù)…”。檢查完,給他出具報(bào)告,并再次囑咐他一定去找甲狀腺專科就診預(yù)約手術(shù)后....
此時(shí),時(shí)間已經(jīng)指向了8點(diǎn)30分。
電腦里顯示的患者已經(jīng)越來(lái)越多。有部分患者因?yàn)楹蛟\的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng),開(kāi)始有些焦躁不安...
她繼續(xù)依次叫著其他的患者,仔細(xì)為他們做著檢查...
接近10點(diǎn)時(shí),手機(jī)響起,婦科說(shuō)有一個(gè)懷疑宮外孕的患者,要求要急做。她答應(yīng)讓患者馬上推過(guò)來(lái)...
急診優(yōu)先,是她唯一的權(quán)限。
中間,她還去幫同事會(huì)了兩次診。
11點(diǎn)40分,還有20個(gè)患者,這時(shí),普外科的醫(yī)生打電話說(shuō)有一個(gè)診斷不清的外地患者,想加單早點(diǎn)做,看看是否需要收入院手術(shù)。她有些無(wú)奈,但還是答應(yīng)下來(lái),好吧,您讓她等最后一個(gè)吧...
等她完成所有的工作...
時(shí)針已經(jīng)指向12點(diǎn)30分,她洗完手,換好衣服就急匆匆回家,因?yàn)榧依镞€有家人等著她吃飯。。。。。。
下午的工作和上午是一樣的。下午2點(diǎn),彩超室門口又開(kāi)始熱鬧起來(lái)。多是下肢靜脈曲張、動(dòng)脈堵塞的血管疾病,腎臟疾病,婦科疾病的患者,還不包括一些急診。
第一個(gè)患者是骨折手術(shù)后的患者,檢查項(xiàng)目為下肢血管彩超,
懷疑下肢血栓的病人。
患者一個(gè)接著一個(gè),這是一名乳腺癌術(shù)后復(fù)查的女患者,才30多歲,左側(cè)胸部上顯示深深的疤痕。她輕聲問(wèn):“什么時(shí)候做的手術(shù)?最近做了哪些檢查?”
“半年前在你們醫(yī)院做的手術(shù)。早上剛抽血結(jié)果還沒(méi)出來(lái)呢。醫(yī)生,麻煩你幫我好好看看,最近我總覺(jué)得疼。”
儀器的顯示屏上出現(xiàn)了一個(gè)接一個(gè)的黑影,專業(yè)術(shù)語(yǔ)表述是“多個(gè)低回聲區(qū)”。她一邊截下屏幕上的圖像,一邊打開(kāi)了血流聲波,安靜的房間里只聽(tīng)見(jiàn)“咕咚咕咚”的血流聲。“這側(cè)看過(guò)了,再讓我看下那一側(cè)吧,還有腋下最好都看一下。”女患者變換著檢查的姿勢(shì),小心翼翼地詢問(wèn):“醫(yī)生,是不是不太好啊?”“別著急,還沒(méi)看完,你等會(huì)拿了報(bào)告一定給手術(shù)醫(yī)生看下。”檢查了半個(gè)小時(shí),她截取了14張病變區(qū)位的圖片,最終選擇了3張圖打印。“對(duì)每位病人負(fù)責(zé)是我們的職責(zé)所在。這位患者的情況比較復(fù)雜,彩超顯示乳腺癌已經(jīng)術(shù)后復(fù)發(fā),這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常不幸的,我們沒(méi)有理由不把她的病情真實(shí)地記錄下來(lái),盡可能多的給臨床醫(yī)生提供參考。”
說(shuō)話間隙,進(jìn)來(lái)一位急性尿路感染的小患者。焦急的母親在一旁催促著:“醫(yī)生,趕快給做一下,泌尿科醫(yī)生馬上要下班了。”“好的。”她再次將視線轉(zhuǎn)向了顯示屏,專心致志地檢查著。小患者的檢查報(bào)告出來(lái)了,雙側(cè)輸尿管和腎臟無(wú)異常。看到報(bào)告,患者母親臉上焦慮的神情頓時(shí)沒(méi)了,連說(shuō):“正常就好,這下放心了。”
她站起來(lái),正準(zhǔn)備去廁所。回來(lái)時(shí)的時(shí)候又來(lái)了一位急診患者,腹痛待查。不容分說(shuō),她又再次坐下,拿起探頭為患者檢查。
時(shí)針已經(jīng)指向了16點(diǎn)10分。她的手機(jī)鈴聲響了起來(lái),是科里的年輕醫(yī)生請(qǐng)她去別的診室去會(huì)診。。。
超聲醫(yī)生在檢查過(guò)程中一直需要扭著身體去為患者完成整個(gè)檢查,極為辛苦,因此,她的同事們經(jīng)常開(kāi)玩笑說(shuō),做超聲也是體力活。
會(huì)診結(jié)束后回到診室已經(jīng)16點(diǎn)40分,快到下班時(shí)間了, 她揉揉有些干澀的雙眼,去喝一口水。
接著又來(lái)了幾個(gè)急診,忙完這一切,已經(jīng)17點(diǎn)30分,外面天色漸暗。她脫下工作服,疲憊的走出醫(yī)院。
還有寶貝,在等她回家...
這就是超聲科平淡又不平凡的一天。她是我們超聲科一個(gè)縮影,是我超聲科所有人的一個(gè)縮影, 有人說(shuō)過(guò),做醫(yī)生這個(gè)行業(yè),在科室的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于與家人相處的時(shí)間,而所做的與其說(shuō)是一份工作,不如說(shuō)是一份責(zé)任,當(dāng)你選擇的時(shí)候更像是承擔(dān)了一份使命。
(超聲科劉清雷)